项目Y-1由宁丹新药独立自主开发,旨在开发用于治疗阿尔兹海默病的创新药。由我司开发的具有独立自主知识产权的1.1类药物盐酸美可比林(SCR-1693),可作用于乙酰胆碱酯酶(AChE)和电压门控钙离子通道(VGCCs),并调节tau蛋白磷酸化水平的多机制抗阿尔茨海默病药物。盐酸美可比林通过抑制AChE活性和阻断VGCCs活性,减少AD病理相关的tau蛋白磷酸化水平,并调节与长时程增强(Long time potentiation,LTP)形成有关的蛋白磷酸化,从而保护突触形态和传递功能,减少海马神经元死亡。与现有临床药物多奈哌齐、美金刚和临床研究药物尼伐地平相比,盐酸美可比林在提高认知功能和改善AD病理特征上均表现出优越性。目前,该项目已在中国启动临床I期试验。

盐酸美可比林(SCR-1693)作用机理图示

已批准用于治疗AD的药物

项目Y-1B:治疗原发性颅内恶性肿瘤1类新药Y-1注射液

          颅内肿瘤指的是位于颅骨包围成的封闭的空腔(颅腔)之内的肿瘤;根据肿瘤起源可分为两种类型:(1)原发性颅内肿瘤:起源于大脑或脑实质(如神经胶质瘤,其中包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、成神经管细胞瘤等)或神经外结构(如脑膜瘤、听神经瘤、神经鞘瘤等);(2)继发性颅内脑肿瘤(脑转移):起源于脑外组织并播散至脑部。脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,约占所有恶性脑肿瘤的80%。世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为I-IV级,I、II级为低级别脑胶质瘤(low-grade glioma,LGG),III、IV级为高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)。脑胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是最常见的颅内原发性恶性肿瘤,其恶性程度高,临床治疗效果差,给社会和患者家庭造成了沉重负担。GBM是一种快速生长的IV级肿瘤。超过半数56%)的胶质瘤是GBM。可发生于所有年龄的成人,最常见于45至70岁之间。男性发病率略高于女性。GBM通常发生在大脑半球,但也可以发生在大脑或脊髓的任何部位。肿瘤会产生大量的新血管,以供其快速生长。GBM的中心也有死细胞(坏死)区域。胶质母细胞瘤具有高度浸润性,会扩张并侵入周围的脑组织。目前,GBM的主要治疗方式包括手术、放疗和化疗。手术切除胶质母细胞瘤是治疗的第一步,但是由于胶质母细胞瘤的侵袭性过高,因此无法完全切除。手术联合标准放化疗的治疗理念已达瓶颈阶段,在过去20年里,GBM患者生存期仅提高了10个月左右,且肿瘤术后复发率接近100%,临床急需更加有效的治疗方式出现。

 

GBM模式图

          瞬时受体电位(TRP)离子通道是一类非选择性阳离子通道包括TRPC (典型的)、TRPV辣椒素、TRPMmelastatin,M型、TRPN无机械感受器电位 C、TRPA锚蛋白、TRPP多囊蛋白、TRPML粘脂蛋白)等。TRP通道均为六次跨膜蛋白,其N末端和C末端均在胞内,由第五和第六跨膜结构域共同构成非选择性阳离子孔道。

          TRPMLs亚族包括TRPML1、TRPML2和TRPML3三个成员。TRPMLs主要位于内溶酶体系统中,它们参与了内吞、吞噬和自噬途径。在肿瘤微环境中,自噬被激活,帮助癌细胞消化受损或非必需的蛋白质和细胞器,满足癌细胞增加的能量和营养需求。TRPMLs失调与癌症发展的多个方面有关,包括肿瘤发生、肿瘤生长和转移。非临床研究表明,在多种肿瘤(包括黑色素瘤、三阴乳腺癌(TNBC)、非小细胞肺癌(NSCLC)、胰腺导管腺癌(PDAC))中,干预TRPML1能抑制肿瘤生长。此外,在临床上,TRPMLs表达与癌症患者特征之间的也有一定联系:TRPML1表达随着人NSCLC的进展而增加;PDAC患者的肿瘤组织中TRPML1 的表达水平与患者的不良临床特征有关。鉴于TRPML1在肿瘤微环境中被特异性激活并且它在许多癌症的发展中发挥重要作用,抑制TRPML1通道而非靶向溶酶体,可能是治疗某些癌症的更可行的方法,尤其是对于某些TRPML1表达显着增加的癌症和H-Ras突变驱动的肿瘤。

          Y-1是一种高选择性强活性的TRPML1抑制剂能够抑制CNS肿瘤和非CNS肿瘤细胞增殖,阻滞细胞周期于G0/G1,并诱导肿瘤细胞发生新型方式的死亡,其特征在于诱导肿瘤细胞发生空泡化表型。Y-1能够透过血脑屏障(BBB),抑制临床一线化疗药替莫唑胺TMZ)-敏感型和TMZ-不敏感的脑胶质瘤生长,延长脑原位癌小鼠生存期,并且与化疗药TMZ联合用药能够增强化疗药物的药效。此外Y-1注射液药代性质合理、安全性良好。

          2023年02月13日,药审中心承办了我司提交的化药1类Y-1注射液的临床申请,首次临床试验申请拟用于治疗原发性颅内恶性肿瘤;并于04月20日获得临床默认许可。2023年8月22日,《一项考察Y-1注射液在复发性原发颅内恶性肿瘤患者中的单次和多次给药的耐受性和药代动力学的I期、单臂、开放标签、序贯设计、剂量递增研究》在首都医科大学附属北京天坛医院正式启动,随后开始患者入组筛选。2023年9月7日顺利完成首例受试者入组给药。截止到2024年4月,Y-1注射液给药剂量已经从10 mg爬坡到70 mg,人体剂量-暴露量线性关系良好,未发生任何严重不良反应,且在部分特定类型的肿瘤患者中得到积极的反应。

(图源:CDE官网)